ΚΟΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
Η χαλάρωση του δέρματος της κοιλιάς είναι μια συχνή δυσμορφία που απασχολεί πολλές γυναίκες αλλά και άνδρες. Συνοδεύεται κατά κανόνα από χαλάρωση των εσωτερικών κοιλιακών τοιχωμάτων και διάσταση των δύο ορθών κοιλιακών μυών ενώ δεν είναι σπάνια η παρουσία παλιών ουλών ή κηλών (ομφαλοκήλη, κοιλιοκήλη, κήλη λευκής γραμμής).
Η κοιλιοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση που επιτυγχάνει την σύσφιξη των κοιλιακών τοιχωμάτων με την αφαίρεση της περίσσειας λίπους και δέρματος από την κοιλιακή χώρα και την σύσφιξη των κοιλιακών μυών.
H χειρουργική αυτή πράξη έχει την δυνατότητα να μειώσει το μέγεθος μιας προεξέχουσας κοιλιάς και να βελτιώσει αισθητά το σχήμα του σώματος. Δεν αποτελεί μέθοδος μείωσης του βάρους του σώματος.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Κατάλληλοι υποψήφιοι να υποβληθούν σε κοιλιοπλαστική είναι γυναίκες και άνδρες που ενοχλούνται σημαντικά από το μέγεθος και το σχήμα της κοιλιάς τους, με καλή ψυχική υγεία και ρεαλιστικές προσδοκίες.
Προεχγειρητικά, ο πλαστικός χειρουργός θα εκτιμήσει και θα μετρήσει τα χρακτηριστικά της κοιλιακής χώρας (χαλάρωση δέρματος, περίσσεια λίπους, κήλες, ουλές από παλαιότερες επεμβάσεις). Στη συνέχεια θα συζητηθούν οι χειρουργικές επιλογές που ταιριάζουν εξατομικευμένα σε κάθε περίπτωση (τυπική κοιλιοπλαστική, περιορισμένη κοιλιοπλαστική, λιποαναρρόφηση). Θα ληφθούν φωτογραφίες και ένα ιατρικό ιστορικό για ασθένειες, αλλεργίες, λήψη φαρμάκων και καθημερινές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ). Τέλος θα συζητηθούν οι πραγματικές δυνατότητες μιας τέτοιας επέμβασης, οι προσδοκίες της/του υποψηφίου, και οι πιθανές επιπλοκές της επέμβασης. Η κοιλιοπλαστική πραγματοποιείται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε γαστρεντερολογικές εγχειρήσεις για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, σε ασθενείς που έχουν χάσει σημαντικό βάρος και σε γυναίκες μετά από κυήσεις που έχουν υποστεί χαλάρωση των κοιλιακών μυών και δερματοχαλάρωση.
Ασθενείς που πρόκειται να αρχίσουν συγκεκριμένο διαιτολογικό πρόγραμμα και γυναίκες που προγραμματίζουν μελλοντικές κυήσεις θα πρέπει πρώτα να ολοκληρώσουν την δίαιτα ή την εγκυμοσύνη και μετά να υποβληθούν σε κοιλιοπλαστική.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ: Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί συνήθως από 1,5 έως 2,5 ώρες. Η τεχνική τηςτυπικής κοιλιοπλαστικής περιλαμβάνει την αφαίρεση της περίσσειας δέρματος και λιπώδους ιστού, την αποκατάσταση της διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών, την αποκατάσταση τυχών κηλών και την επανατοποθέτηση του ομφαλού στη σωστή του θέση. Οι τομές γίνονται στην ηβική περιοχή και περιομφαλικά. Η τεχνική της περιορισμένης κοιλιοπλαστικής περιλαμβάνει την αφαίρεση της περίσσειας δέρματος και λιπώδους ιστού και την αποκατάσταση της διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών και τυχών κηλών. Οι τομές γίνονται μόνο στην ηβική περιοχή. Πριν την σύγκλειση των τομών είναι δυνατόν να γίνει συμπληρωματική λιποαναρρόφηση στα πλάγια της κοιλιάς για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Συνήθως είναι απαραίτητη η χρήση παροχετεύσεων. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι για 24 έως 48 ώρες και η ασθενής εξέρχεται με μία ειδική ζώνη (απαραίτητη για τριάντα ημέρες). Τα ράμματα αφαιρούνται σε 7 έως 12 ήμερες.
Με την κοιλιοπλαστική επιτυγχάνουμε την αφαίρεση του χαλαρού δέρματος και του υποκείμενου λίπους της κοιλιάς, την σύσφιξη των κοιλιακών μυών και του κοιλιακού τοιχώματος, την αναδιαμόρφωση του παραμορφωμένου ομφαλού, την απομάκρυνση των ραγάδων και των ουλών που εντοπίζονται κάτω από τον ομφαλό, τη βελτίωση της περιμέτρου της κοιλιάς, την ανύψωση του εφηβαίου και των γεννητικών οργάνων και την ταυτόχρονη διόρθωση τυχόν ομφαλοκήλης, κοιλιοκήλης ή μετεγχειρητικής κήλης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η εγχείρηση αυτή μπορεί να συνδυασθεί με άλλες εγχειρήσεις, όπως λιποαναρρόφηση, η μειωτική και η αυξητική μαστών.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ: Μετεχγειρητικές επιπλοκές της κοιλιοπλαστικής είναι η φλεγμονή, η δημιουργία αιματώματος, η υπερτροφία και η μικρή ασυμμετρία των ουλών και η συλλογή ορώδους υγρού. Οι παραπάνω επιπλοκές είναι σπάνιες. Επίσης αξίζει να αναφερθεί η πιθανότητα φλεβοθρόμβωσης στα κάτω άκρα ειδικά σε παχύσαρκα άτομα.
ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ: Η φάση της αποθεραπείας διαρκεί περίπου 15 ημέρες, οπότε η ασθενής δύναται να επιστρέψει στις καθημερινές της ασχολίες. Ο πόνος αντιμετωπίζεται με αναλγητικά φάρμακα δια του στόματος. Θα πρέπει βέβαια να αποφεύχθει η υπερβολική σωματική άσκηση και η καταπόνηση για 2 έως 3 εβδομάδες μέχρι το οίδημα και οι εκχυμώσεις να απορροφηθούν. Το αισθητικό αποτέλεσμα της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης κρίνεται ικανοποιητικό όταν χαρακτηρίζεται από συμμετρία και αρμονία με το υπόλοιπο σώμα.
