ΒΡΑΧΙΟΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
Η βραχιονοπλαστική είναι η επέμβαση με την οποία διορθώνεται η περίσσεια δέρματος και λίπους στην περιοχή των βραχιόνων. Ενδείκνυται στις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποιές η ενδιαφερόμενη παρουσιάζει κυρίως σημαντική χαλάρωση του δερμάτος. Διορθώνει την προς τα κάτω προβολή του δέρματος του βραχίονα και συμβάλλει στην αρμονία των αναλογιών του σώματος. Όταν συνυπάρχει και περίσσεια λίπους, η επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με λιποαναρρόφηση, προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι πιο ικανοποιητικό.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Κατάλληλοι υποψήφιοι να υποβληθούν σε βραχιονοπλαστική είναι γυναίκες που ενοχλούνται σημαντικά από το σχήμα των βραχιόνων τους, με καλή ψυχική υγεία και ρεαλιστικές προσδοκίες.
Προεχγειρητικά, ο πλαστικός χειρουργός θα εκτιμήσει και θα μετρήσει τα χρακτηριστικά της περιοχής του βραχίονα και την κατάσταση του δέρματος. Η δερματική χαλάρωση οφείλεται είτε στην σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, είτε στην εκφύλιση των ιστών με την πάροδο της ηλικίας. Στη συνέχεια θα συζητηθούν οι χειρουργικές επιλογές και το μήκος των τομών που απαιτούνται εξατομικευμένα σε κάθε περίπτωση. Θα ληφθούν φωτογραφίες και ένα ιατρικό ιστορικό για ασθένειες, αλλεργίες, λήψη φαρμάκων και καθημερινές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ). Τέλος θα συζητηθούν οι πραγματικές δυνατότητες μιας τέτοιας επέμβασης, οι προσδοκίες της υποψηφίου, και οι πιθανές επιπλοκές της βραχιονοπλαστικής. Οι χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης του σωματικού περιγράμματος προγραμματίζονται να γίνουν όταν το σωματικό βάρος σταθεροποιηθεί στα ιδανικά ή περίπου στα ιδανικά επίπεδα.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ: Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή υπό γενική αναισθησία και διαρκεί συνήθως από 1 έως 1,5 ώρες. Η τεχνική της βραχιονοπλαστικής περιλαμβάνει την εκτομή της περίσσειας δέρματος και λίπους-δερματολιπεκτομή. Οι τομές καθορίζονται απο το βαθμό χαλάρωσης του δέρματος και μπορεί να είναι επιμήκης κατά την έσω επιφάνεια των βραχιόνων και τη μασχάλη, σε σχήμα L ιδίως στις περιπτώσεις που η περίσσεια δέρματος επεκτείνεται και στα πλάγια θωρακικά τοιχώματα, ή μικρή τομή μόνο στο εσωτερικό της μασχάλης. Σε μερικές περιπτώσεις, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα στον ίδιο εγχειρητικό χρόνο δύο ή και περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ανάλογα με τη κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Είναι δυνατό να γίνει συνδυασμός πλαστικής των άνω άκρων και εγχείρηση ανόρθωσης των μαστών ή λιποαναρρόφηση. Συνήθως δεν είναι απαραίτητη η χρήση παροχετεύσεων. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι για 24 ώρες και η ασθενής εξέρχεται με ένα σταθερό επίδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται σε 7 έως 12 ήμερες.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ: Μετεχγειρητικές επιπλοκές της βραχιοπλαστικής είναι η φλεγμονή, η δημιουργία αιματώματος, η υπερτροφία των ουλών, η συλλογή ορώδους υγρού και η υπαισθησία.
ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ: Η φάση της αποθεραπείας διαρκεί περίπου 7 ημέρες, οπότε η ασθενής δύναται να επιστρέψει στις καθημερινές της ασχολίες. Ο πόνος αντιμετωπίζεται με αναλγητικά φάρμακα δια του στόματος. Θα πρέπει βέβαια να αποφεύχθει η υπερβολική σωματική άσκηση και η καταπόνηση για 2 έως 3 εβδομάδες μέχρι το οίδημα και οι εκχυμώσεις να απορροφηθούν. Το αισθητικό αποτέλεσμα της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης κρίνεται ικανοποιητικό όταν χαρακτηρίζεται από συμμετρία και αρμονία με το υπόλοιπο σώμα.
