ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΜΑΣΤΩΝ
Η αυξητική στήθους πραγματοποιείται με τη χρήση ενθέματων σιλικόνης και ενδείκνυται στις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποιές η ενδιαφερόμενη παρουσιάζει μικρό μέγεθος (υποπλασία) ή ασυμμετρία του στήθους. Αυξάνει τον όγκο και την προβολή του μαστού και συμβάλλει στην αρμονία των αναλογιών του σώματος. Η αυξητική στήθους εφαρμόζεται επίσης μετά από τη φυσιολογική απώλεια του όγκου του στήθους που προκαλείται μετά από τον τοκετό ή τη σημαντική απώλεια βάρους. Δεν δύναται σε καμμία περίπτωση να διορθώσει μαστούς με σημαντική χαλάρωση και πτώση (συνίσταται συνδυασμός με τεχνικές ανόρθωσης).
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Κατάλληλοι υποψήφιοι να υποβληθούν σε αυξητική στήθους είναι γυναίκες που έχει ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των μαστών τους (άνω των 18 ετών). Γυναίκες που ενοχλούνται σημαντικά από το σχήμα και το μέγεθος των μαστών τους, με καλή ψυχική υγεία και ρεαλιστικές προσδοκίες.
Προεχγειρητικά, ο πλαστικός χειρουργός θα εκτιμήσει και θα μετρήσει τα χρακτηριστικά της περιοχής του θώρακα και του στήθους, και την κατάσταση του δέρματος. Στη συνέχεια θα συζητηθούν οι χειρουργικές επιλογές που ταιριάζουν εξατομικευμένα σε κάθε περίπτωση. Θα ληφθούν φωτογραφίες και ένα ιατρικό ιστορικό για ασθένειες, αλλεργίες, λήψη φαρμάκων και καθημερινές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ). Τέλος θα συζητηθούν οι πραγματικές δυνατότητες μιας τέτοιας επέμβασης, οι προσδοκίες της υποψηφίου, και οι πιθανές επιπλοκές της αυξητικής στήθους. Η αυξητική στήθους πραγματοποιείται συχνότερα σε ηλικία 25 έως 35 ετών.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ: Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, με χρήση οπτικών ινών και ειδικών χειρουργικών εργαλείων και διαρκεί συνήθως από 1 έως 1,5 ώρες. Οι χειρουργικές τομές δεν υπερβαίνουν τα 4εκ. και γίνονται είτε στην υπομάστιο πτυχή, είτε στην θηλαία άλω, είτε στη μασχάλη. Συνήθως οι τομές γίνονται στην υπομάστια πτυχή και καθίστανται ελάχιστα ορατές με την πάροδο του χρόνου. Τα ενθέματα τοποθετούνται είτε κάτω από τον αδένα του στήθους, είτε κάτω από το μείζονα θωρακικό μυ. Συνήθως προτιμάται η τοποθέτηση κάτω από τον θωρακικό μυ. Το μέγεθος των προθεμάτων που θα χρησιμοποιηθούν καθορίζεται από τις φυσικές αναλογίες της ασθενούς και τις επιθυμίες αυτής. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι για 24 ώρες και η ασθενής εξέρχεται με ένα σταθερό στηθόδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται σε 7 έως 10 ήμερες.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ: Μετεχγειρητικές επιπλοκές της αυξητικής στήθους είναι η φλεγμονή, η δημιουργία αιματώματος, η υπερτροφία των ουλών, η υπαισθησία της θηλής και ο σχηματισμός ενός σκληρού στρώματος ουλώδους ιστού (κάψας) γύρω από τα ενθέματα. Οι παραπάνω επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και σε κάθε περίπτωση αντιμετωπίσιμες. Μακροχρόνιες μελέτες έδειξαν ότι τα ενθέματα σιλικόνης δεν αυξάνουν την επίπτωση του καρκίνου του μαστού, και δεν επηρεάζουν την -σε πρώτο στάδιο- ανίχνευση του καρκίνου του στήθους.
ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ: Η φάση της αποθεραπείας διαρκεί περίπου 7 ημέρες, οπότε η ασθενής δύναται να επιστρέψει στις καθημερινές της ασχολίες. Ο πόνος είναι πιο αισθητός τις πρώτες 2 ημέρες και συνήθως αντιμετωπίζεται με αναλγητικά φάρμακα δια του στόματος. Θα πρέπει βέβαια να αποφεύχθει η υπερβολική σωματική άσκηση και η καταπόνηση για 2 έως 3 εβδομάδες μέχρι το οίδημα και οι εκχυμώσεις να απορροφηθούν.
Το τελικό αποτέλεσμα είναι συνήθως ορατό 3 μήνες μετά τη επέμβαση. Το αισθητικό αποτέλεσμα της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης κρίνεται ικανοποιητικό όταν χαρακτηρίζεται από συμμετρία και αρμονία με το υπόλοιπο σώμα.
