ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΩΠΟΥ
Η ρυτιδεκτομή ή ανόρθωση προσώπου (face lifting) βελτιώνει τα σημάδια του γήρατος (εικόνα προσώπου – λαιμού) με την αποκατάσταση της θέσης των περιτονιών και των μυών και την επαρκή αφαίρεση της περίσσειας του δέρματος. Η ρυτιδεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων του γήρατος στο πρόσωπο. Πραγματοποιείται είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις για την πιο ολοκληρωμένη βελτίωση του προσώπου. Τέτοιες επεμβάσεις είναι η βλεφαροπλαστική, η ανόρθωση των φρυδιών (brow lifting), η λιποαναρρόφηση, η γενειοπλαστική και η ρινοπλαστική.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Κατάλληλοι υποψήφιοι να υποβληθούν σε ρυτιδεκτομή είναι άνδρες και γυναίκες με χαλάρωση στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού, με καλή ψυχική υγεία και ρεαλιστικές προσδοκίες. Η ανόρθωση του προσώπου πραγματοποιείται συχνότερα σε ηλικία 45 έως 65 ετών. Φυσικά, άτομα μικρότερης ηλικίας με έντονη χαλάρωση του δέρματος και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με καλή σωματική υγεία, δύναται επίσης να υποβληθούν σε ανόρθωση προσώπου.
Με την ρυτιδεκτομή, οι ασθενείς θα αποκτήσουν πιο νεανική όψη, χωρίς να αλλάξουν ή να αλλοιωθούν τα χαρακτηριστικά του προσώπου τους. Προεχγειρητικά, ο πλαστικός χειρουργός θα εκτιμήσει τα χαρακτηριστικά του προσώπου και την κατάσταση του δέρματος. Θα ληφθεί ένα ιατρικό ιστορικό για ασθένειες, αλλεργίες, λήψη φαρμάκων και καθημερινές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ). Τέλος θα συζητηθούν οι πραγματικές δυνατότητες μιας τέτοιας επέμβασης, οι προσδοκίες της υποψηφίου και οι πιθανές επιπλοκές.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ: Η ανόρθωση προσώπου διαρκεί 2 έως 3 ώρες και γίνεται είτε με γενική είτε με τοπική αναισθησία υποβοηθούμενη με μέθη. Το είδος της αναισθησίας θα εξαρτηθεί από πιθανά προβλήματα υγείας αλλά και το βαθμό της χαλάρωσης που καλείται να αντιμετωπίσει ο χειρουργός. Σαφώς προτιμάται η γενική αναισθησία.
Οι τομές γίνονται μέσα στα μαλλιά της κροταφικής χώρας, μπροστά από το αυτί, πίσω από το αυτί και τέλος μέσα στα μαλλιά της ινιακής χώρας. Αρχικά γίνεται παρασκευή του δέρματος, των περιτονιών και των μυών. Ακολουθεί αποκατάσταση της ανατομικής θέσης των περιτονιών και των μυών και αφαίρεση της περίσσειας δέρματος. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου θα καθορίσουν την ακριβή θέση των τομών και τη τεχνική που θα ακολουθηθεί. Σε άτομα με ήπια χαλάρωση είναι επαρκής η αναδίπλωση του smas. Σε ασθενείς με έντονη χαλάρωση είναι απαραίτητη η παρασκευή και ηανακατανομή του smas. Ενώ σε άτομα με σημαντική χαλάρωση στο λαιμό είναι απαραίτητη και η συρραφή του μυώδους πλατύσματος. Η τελευταία τεχνική προϋποθέτει μία επιπλέον τομή κάτω από το γένειο. Η συρραφή γίνεται με μεταλλικά ράμματα στα μαλλιά και νάυλον ράμματα στο υπόλοιπο πρόσωπο.
Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως 24-48 ώρες. Τότε αφαιρούνται οι επίδεσμοι, οι παροχετεύσεις αν υπάρχουν και γίνεται το πρώτο λούσιμο. Τα ράμματα αφαιρούνται στις επόμενες 5 έως 12 ημέρες.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ: Όταν η επέμβαση γίνεται από ειδικό πλαστικό χειρουργό οι επιπλοκές είναι πραγματικά πολύ σπάνιες. Διακρίνονται σε επιπλοκές λόγω κακής τεχνικής, όπως η ασυμμετρία και η κάκωση του προσωπικού νεύρου και στις συνήθεις επιπλοκές ενός χειρουργείου, όπως το αιμάτωμα, η φλεγμονή, η καθυστερημένη επούλωση και το χηλοειδές. Βασικό ρόλο στις παραπάνω επιπλοκές παίζουν τα συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η αρτηριακή υπέρταση και οι καθημερινές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ. Είναι προφανές ότι πρέπει να ληφθεί προεχγειρητικά ένα καλό ιατρικό ιστορικό, αλλά και να ακολουθηθούν πιστά οι οδηγίες του χειρουργού τόσο πριν, όσο και μετά την επέμβαση.
ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ: Μια με δύο ημέρες μετεγχειρητικά γίνεται εξιτήριο από το νοσοκομείο. Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί με τα μαλλιά και το πρόσωπο (χτένισμα, λούσιμο, βαφή), ιδιαίτερα στη περιοχή των τομών, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, ή μέχρι να κοπούν τα ράμματα. Μπορούν να έχουν ήπια δραστηριότητα. Συνίσταται όμως ξεκούραση και αποφυγή έντονων δραστηριοτήτων. Μετά την δεύτερη εβδομάδα, οπότε και νιώθουν καλύτερα και μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους. Οι μώλωπες και οι τομές μπορούν να καλυφθούν, σε αυτό το αρχικό στάδιο που είναι ορατές, με το κατάλληλο μακιγιάζ.
