ΜΕΙΩΤΙΚΗ ΜΑΣΤΩΝ
Η μειωτική μαστών πραγματοποιείται με ποικίλες τεχνικές. Ενδείκνυται στις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποιές η ασθενής έχει μεγαλομαστία ή γιγαντομαστία και πτώση της θηλής. Διορθώνει το μέγεθος και την προβολή του μαστού και συμβάλλει στην αρμονία των αναλογιών του σώματος.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Κατάλληλοι υποψήφιοι να υποβληθούν σε μειωτική μαστών είναι γυναίκες που έχει ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των μαστών τους (άνω των 18 ετών). Γυναίκες που ενοχλούνται σημαντικά από το μέγεθος και το σχήμα των μαστών τους, με καλή ψυχική υγεία και ρεαλιστικές προσδοκίες.
Προεχγειρητικά, ο πλαστικός χειρουργός θα εκτιμήσει και θα μετρήσει τα χρακτηριστικά της περιοχής του θώρακα και του στήθους (μέγεθος και θέση θηλής). Στη συνέχεια θα συζητηθούν οι χειρουργικές επιλογές που ταιριάζουν εξατομικευμένα σε κάθε περίπτωση. Θα ληφθούν φωτογραφίες και ένα ιατρικό ιστορικό για ασθένειες, αλλεργίες, λήψη φαρμάκων και καθημερινές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ). Τέλος θα συζητηθούν οι πραγματικές δυνατότητες μιας τέτοιας επέμβασης, οι προσδοκίες της υποψηφίου, και οι πιθανές επιπλοκές της μειωτικής στήθους. Η μειωτική μαστών πραγματοποιείται συχνότερα σε ηλικία 30 έως 40 ετών, οπότε και η ενδιαφερόμενη έχει ολοκληρώσει εγκυμοσύνες και θηλασμούς.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ: Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί συνήθως από 1,5 έως 2 ώρες.Η τεχνική της μειωτικής περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος του μαστού και την ανακατασκευή του (superior pedicle – superomedial pedicle) με την τοποθέτηση του συμπλέγματος θηλαίας άλου – θηλής στη σωστή θέση. Οι τομές καθορίζονται απο το βαθμό πτώσης και μπορεί να είναι μόνο κάθετη, σε σχήμα L, ή σε σχήμα ανάστροφου Τ. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι σε σχήμα ανάστροφου Τ. Συνήθως δεν είναι απαραίτητη η χρήση παροχετεύσεων. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι για 24 ώρες και η ασθενής εξέρχεται με ένα σταθερό στηθόδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται σε 7 έως 12 ήμερες.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ: Μετεχγειρητικές επιπλοκές της μειωτικής μαστών είναι η φλεγμονή, η δημιουργία αιματώματος, η υπερτροφία των ουλών και η υπαισθησία της θηλής. Οι παραπάνω επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Επίσης αξίζει να αναφερθεί η πιθανότητα μικρής ασυμμετρίας και ο περιορισμός της δυνατότητας θηλασμού.
ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ: Η φάση της αποθεραπείας διαρκεί περίπου 7 ημέρες, οπότε η ασθενής δύναται να επιστρέψει στις καθημερινές της ασχολίες. Ο πόνος αντιμετωπίζεται με αναλγητικά φάρμακα δια του στόματος. Θα πρέπει βέβαια να αποφεύχθει η υπερβολική σωματική άσκηση και η καταπόνηση για 2 έως 3 εβδομάδες μέχρι το οίδημα και οι εκχυμώσεις να απορροφηθούν. Το αισθητικό αποτέλεσμα της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης κρίνεται ικανοποιητικό όταν χαρακτηρίζεται από συμμετρία και αρμονία με το υπόλοιπο σώμα.
